🎭 La Femme Du Dentiste Fait Du 10 Very well, that well comes to an end.

Publié le 15-05-2003 H. EL MERINI*, M. JABRI**, L. AGGOURI, * Résidente en Odontologie Conservatrice** Professeur Agrégé en Odontologie Conservatrice RÉSUMÉ La grossesse est un état physiologique caractérisé par des modifications hormonales ayant des répercussions plupart des praticiens appréhendent le déroulement des soins dentaires au cours de ces neuf mois. Il nous paraît utile de mettre le point sur les particularités physiologiques durant chacun des trois trimestres de gestation d’une part, et les possibilités et les limites thérapeutiques d’autre part, afin d’éliminer toute ambiguïté sur la prise en charge de la femme femme enceinte, Soins dentaires. Nombreuses sont les questions que pourrait se poser le médecin dentiste en voyant une femme enceinte ou en âge de procréer. Comment dois-je me comporter pour assurer sa prise en charge ? Puis-je lui prendre une radiographie ? Quel anesthésique utiliser ? Quel médicament prescrire? Quel acte réaliser et quel autre reporter pour après l’accouchement ? La grossesse est un état physiologique caractérisé par un grand bouleversement endocrinien. Ce jeu d’hormones assez complexe auquel s’ajoute une suractivation circulatoire, entraîne des modifications vasculaires au niveau de la muqueuse buccale, du ligament alvéolo-dentaire et de l’organe but de notre travail est d’apporter une réponse à ces interrogations, de faire le point sur les pathologies buccales pouvant être liées à la grossesse et enfin, d’éliminer l’appréhension qui entoure la prise en charge de la femme enceinte au cabinet dentaire. LES MODIFICATIONS HORMONALES 1 Les modifications physiologiques qui surviennent chez la femme enceinte résultent essentiellement de l’activité endocrinienne du placenta qui sécrète des oestrogènes et des sécrétion de ces hormones augmente durant la grossesse jusqu’à 10 fois par rapport à la concentration normale en ce qui concerne les progestérones et 30 fois la concentration normale pour l’oestradiol. LES MODIFICATIONS IMMUNOLOGIQUES 1,2 La femme enceinte présenterait un risque infectieux plus important. En effet, certaines hormones associées à la grossesse, telle la progestérone, ont des propriétés immunosuppressives. Aussi, le chimiotactisme des polymorphonucléaires, la phagocytose et la réponse des anticorps sont-ils affectés en présence d’un niveau élevé d’hormones sexuelles. LES MODIFICATIONS DE L’ENVIRONNEMENT BUCCAL Nous assistons au cours de la grossesse à des modifications qualitatives et quantitatives de la débit salivaire augmente surtout au cours des trois premiers mois. Il n’existe pas, à l’heure actuelle, d’explication à ce phénomène. Cette hypersialorhée diminue généralement au fil des pH salivaire évolue dans le sens d’une légère acidité ; il passe de à Cette baisse du pH entraîne une diminution du pouvoir ailleurs, nous assistons à un passage d’hormones gravidiques dans la salive. Des études ont montré que l’œstradiol et la progestérone peuvent substituer certains facteurs de croissance bactérienne, ce qui augmente le nombre de micro-organismes et modifie la composition de la plaque bactérienne 2,3. PATHOLOGIES BUCCALES EN RAPPORT AVEC LA GROSSESSE Pathologie muqueuse 2, 4, 5 L’action hormonale sur la muqueuse buccale est démontrée expérimentalement et gingivite gravidique C’est une réponse inflammatoire fréquemment observée lors des grossesses, exacerbée par la présence de plaque bactérienne, aggravée par l’augmentation des taux d’oestrogènes et de gravidique L’épulis est une tumeur bénigne hyperplasique. Son étiologie reste inconnue, bien qu’un traumatisme, une hygiène insuffisante et les modifications hormonales soient vraisemblablement impliquées dans son tumeur disparaît après l’accouchement. Pathologie dentaire la carie Dans l’imaginaire populaire, la grossesse est souvent associée à la perte de dents ou au développement de lésions croyance a attiré l’attention des chercheurs qui ont communément constaté que l’apparition ou l’activation des caries augmente chez la femme enceinte 4.Pour expliquer ce fait, STELLING et GUSTAFSON 1957, MUHLER et SCHAFER 1956 cités dans 5 annoncent suite à une expérimentation animale, que la carie dentaire chez la femme enceinte ne serait pas seulement due à un défaut d’hygiène mais aussi aux modifications des hormones et BOUYSSOU 1955 cités dans 5 attribuent la fréquence de caries aux variations de pH salivaire qui devient plus ou moins 2000 4 incrimine la modification du comportement alimentaire des futures mamans dont le régime devient particulièrement cariogène souvent riche en hydrate de ailleurs, la femme enceinte pourrait se plaindre d’une douleur diffuse, jamais localisée. Cette douleur serait due aux modifications circulatoires intra-pulpaires entraînant une compression des filets nerveux contre la paroi inextensible de la chambre pulpaire. Cette douleur n’est pas liée à la présence de la douleur survient sur des dents saines, elle disparaîtra après une ou deux semaines, alors que sur les dents cariées, les symptômes persistent, signent une atteinte pulpaire et nécessitent ainsi un traitement d’ Il a été constaté que la grossesse prédispose à des modifications de la sensibilité dentaire dans le sens d’une hypersensibilité dentinaire 3, 4, 6, 7.L’érosion dentaire L’érosion est définie comme une dissolution des tissus minéralisés sous l’action des substances la grossesse, des cas d’érosion dentaire ont pu être observés surtout au niveau des collets des faces palatines du groupe antéro- supérieur 4, 5.Les érosions sont dues à une acidité alimentaire ou au suc gastrique qui provient des vomissements érosions provoquent des douleurs brèves survenant après le repas, et disparaissant sans thérapeutique après l’accouchement 4,5. LA PRISE EN CHARGE ODONTOSTOMATOLOGIQUE DE LA FEMME ENCEINTE Il n’y a aucune contre-indication à réaliser des soins dentaires, au contraire l’abstention peut avoir des répercussions chez la femme enceinte et le fœtus 2, 8.Cependant, certaines précautions nécessitent d’être prises. Elles concernent notamment - Le stress,- L’usage des radiations ionisantes,- Les anesthésies,- Les matériaux d’obturation,- Les prescriptions médicamenteuses,- La présence de pathologies concomitantes,- Le moment le plus approprié pour réaliser les soins. Le stress 2 Le stress et l’anxiété seront minimisés par l’établissement d’une bonne relation praticien dialogue trouvera toute son importance pour mettre en confiance la future maman. Il visera à expliquer nos gestes et leur innocuité vis-à-vis du fœtus. Les radiations ionisantes La prise de position de l’American college of radiology est formelle l’exposition de la femme enceinte aux radiations ionisantes en vue d’un diagnostic dentaire ne présente aucun risque pour le développement normal de l’embryon ou du fœtus HALL 1991, cité dans 8.Toutefois, l’association allemande de stomatologie et médecine dentaire recommande 8 - l’usage de films à impression rapide,- L’utilisation du long cône,- La protection de la femme enceinte par un tablier plombé,- Et la réduction du nombre de clichés au strict est vrai que ces précautions réduisent l’irradiation du fœtus, mais la sagesse fait que les examens radiographiques en particulier durant le premier trimestre ne seront effectués qu’en cas d’indication impérative. Les anesthésies Chez la femme enceinte, aucune technique analgésique utilisée au cabinet dentaire n’est contre les molécules - la toxicité des molécules anesthésiques est augmentée par une baisse de la protidémie chez la femme enceinte,- L’hyperhémie locale entraîne une acidification du milieu qui favorise la forme cationique de la molécule au détriment de la forme de base. Or, c’est la forme de base qui peut se fixer sur le nerf. Ce qui explique les insuffisances de l’analgésie chez la femme enceinte,- Les analgésiques ont un poids moléculaire entre 257 et 327, toutes les molécules dont le poids moléculaire est inférieur à 600 passent la barrière que la dose toxique 400 mg soit très supérieure aux doses thérapeutiques, il faut toujours choisir la molécule la moins toxique, la moins liposoluble et la plus liée aux liposolubilité de la substance active conditionne la fixation à l’organisme du fœtus. La liaison aux protéines augmente le poids moléculaire et rend le passage de la barrière placentaire impossible. Pour ces raisons, la Prilocaine Citanest, la Lidocaine Xylocaine et la Mépivacaine Scandicaine sont à éviter. Il faut privilégier l’Articaine Alphacaine, Ultracaine, Primacaine, Septanest, Bucanest, Deltazine, Ubistesine. Les matériaux d’obturation Les matériaux destinés aux soins conservateurs, composites, verres-ionomères et oxyde de zinc eugénol peuvent être utilisés. Aucune publication n’a cité la possibilité de passage transplacentaire des composants de ces produits ou éventuel effet réputé pour l’effet toxique lié au mercure, est à éviter. Un autre matériau à titre provisoire ou définitif sera utilisé. Si la dépose d’amalgame s’impose, elle sera réalisée sous digue afin de minimiser le risque d’inhalation des vapeurs de mercure. La prescription médicamenteuse 3, 6, 8 Le soin dentaire ou le traitement d’urgence prodigué peut être complété par une prescription médicamenteuse lorsqu’une infection est installée. La grossesse ne doit pas faire retarder le traitement des affections de la cavité buccale. Cependant certains antibiotiques, certains anti-inflammatoires ou antalgiques sont à éviter soit pendant la durée de la gestation soit seulement à certaines périodes de antibiotiques L’antibiotique de choix pour le traitement de la majorité des infections d’origine dentaire est la céphalosporines de première génération et l’érythromycine peuvent être prises, leur innocuité semble être établie et ils n’ont pas d’action toxique ni d’effet tétracyclines sont à proscrire, car en plus des dyschromies dentaires qu’elles provoquent chez le nouveau-né, elles sont responsables de cataractes et d’anomalies congénitales des membres 2. Elles peuvent également entraîner une dégénérescence graisseuse des cellules hépatiques et une nécrose pancréatique chez la femme gestante 6.Les anti-inflammatoires Une infection s’accompagne toujours d’une lutter contre l’inflammation, le praticien fait appel aux anti-inflammatoires. Toutefois, ces molécules sont à éviter chez la femme enceinte, à savoir les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les anti-inflammatoires corticoïdes peuvent entraîner un retard de croissance fœtale, ainsi qu’une éventuelle action sur la maturation pulmonaire et sur certaines régions du cerveau 4. Ils ne sont administrés que lorsque le pronostic vital est mis en jeu ; en cas de choc anaphylactique par exemple 2.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont responsables d’une fermeture prématurée du canal artériel provoquant des détresses cardiaques chez le nouveau-né, ils sont à proscrire au cours du 2ème et 3ème trimestre de la grossesse 2, 6.Les antalgiques Le principal motif de consultation de la femme en période de gestation est la douleur. Pour y remédier le Paracétamol reste la molécule de choix n’ayant ni effet toxique ni effet tératogène 2, 3, 6, 8.L’utilisation de l’acide acétyl salicylique est à proscrire car il a été incriminé dans l’augmentation de fentes palatines, la mort intra-utérine et de retard de dextropropoxyphène est contre-indiqué au cours du premier trimestre et au voisinage du terme à cause de la dépression respiratoire néonatale dérivés codéinés sont à rejeter, compte tenu des effets tératogènes anomalies cardiaques et fentes palatines qu’ils fluor La prescription de fluor chez la femme enceinte n’est plus en vogue. Il a été prouvé que le fluor n’a pas d’effet significatif sur la maturation des tissus dentaires du futur enfant. mais peut être utilisé dans le cas d’érosion ou de vomissement réalisation de gouttière de fluoration par apport topique 4. LE MOMENT APPROPRIE POUR INTERVENIR Devant une femme en âge de procréer, l’interrogatoire doit inclure deux questions supplémentaires et importantes 1- Etes-vous enceinte ?2- Vous êtes à quel moment de votre grossesse ?Avant d’envisager les soins dentaires, l’avis de l’obstétricien est souhaitable afin de mettre le point sur l’état de santé de la femme gestante et de préciser le stade de déroulement de la grossesse. Notre démarche sera conditionnée par ces deux grossesse est classiquement divisée en trois périodes pendant lesquelles les risques seraient différents. Du 1er au 3ème mois 2, 3, 4 Au cours du premier trimestre de grossesse, les effets tératogènes sont maximaux, le risque d’avortement est accru. En effet 75% des avortements surviennent au cours des trois premiers les soins d’urgence, à savoir les traitements endodontiques et les extractions, seront envisagés pour enrayer le stress, la douleur et le risque infectieux. De plus, l’hypersialorhée, les nausées et l’irritabilité durant cette période rendent le déroulement des soins difficile. Du 4ème au 7ème mois 2, 4, 5 C’est le moment propice pour intervenir ; durant cette période, l’organogenèse est terminée et la mère est dans les meilleures conditions. Les traitements envisagés ont pour objet la maîtrise des pathologies infectieuses ou douloureuses, évolutives ou risquant de le les soins multiples ou nécessitant un suivi seront reportés après l’accouchement. Le 8ème et le 9ème mois Durant les deux derniers mois de la grossesse, la femme se trouve gênée par sa corpulence importante, ses mouvements sont limités et le risque d’accouchement s’accroît en raison de l’approche du les traitements d’urgence permettant un soulagement seront envisagés. Les séances seront les plus courtes possibles, et se dérouleront en position semi assise 3, 5. THÉRAPEUTIQUE DES PATHOLOGIES BUCCALES EN RAPPORT AVEC LA GROSSESSE Traitement des lésons muqueuses 3, 4 - L’épulis gravidique L’épulis disparaît après l’accouchement, son exérèse chirurgicale en cours de grossesse ne sera indiquée que s’il gène à la intervention se limitera alors à une motivation à l’ Les lésions parodontales En cas de gingivite gravidique, le praticien doit informer la patiente sur l’importance de l’élimination de la plaque bactérienne moyens et techniques de brossage. Il pourra éventuellement réaliser un détartrage et prescrire des bains de bouche à base de chlorhéxidine à cas de lésion parodontale, seul un traitement à minima est réalisé, la thérapeutique parodontale proprement dite est reportée après l’accouchement. Traitement des lésions dentaires Les lésions carieuses Dans le but de réduire la charge bactérienne, un nettoyage prophylactique ainsi qu’une étancheification des joints des restaurations défectueuses à l’aide d’un ciment verre ionomère ou d’un composite fluide seront réalisés. Pour appuyer ce geste, les surfaces dentaires seront recouvertes de vernis à la chlorhéxidine Cervitec, VIVADENT.L’application de fluor, par vernis fluoré Fluoroprotector, VIVADENT ou par gouttières de fluoration, évitera l’apparition de nouvelles caries et luttera contre l’hyperesthésie curetage de caries sera suivi d’une obturation provisoire au verre ionomère. La pose d’amalgame sera reportée pour après l’ cas d’atteinte pulpaire, la pulpectomie sera réalisée avec mise en place d’un hydroxyde de calcium. Cette obturation canalaire provisoire à l’hydroxyde de calcium apaisera la douleur et maintiendra l’état de désinfection. Le traitement canalaire complet ne se fera qu’en cours du deuxième trimestre ou après l’ érosions Lorsque la patiente consulte pour des érosions, il est judicieux de lui conseiller de réaliser un rinçage de la cavité buccale avec une solution à base de bicarbonate de sodium après les vomissements et d’éviter tout brossage 3, 4.Des conseils diététiques s’imposent, le régime alimentaire doit être exempt des aliments acides tels le citron, l’orange, la praticien peut appuyer son geste par la confection de gouttières de fluoration et de protection. CONCLUSION La prise en charge de la femme enceinte ne devrait pas différer de celle des autres patientes. Seulement certaines précautions doivent être prises. Pour cela, il faut entrer en contact avec l’obstétricien pour savoir le moment approprié pour premier trimestre doit être réservé à faire le bilan clinique. Toute intervention, hormis l’urgence, sera reportée au deuxième trimestre de la grossesse. Les étapes opératoires des soins conservateurs ou endodontiques sont les mêmes sauf que les radiographies sont réservées aux cas d’indication cours du troisième trimestre, seul le traitement d’urgence est prise en charge de la femme enceinte doit se dérouler dans une ambiance où règne la confiance et la compréhension. Ceci n’est rendu possible qu’avec une maîtrise des gestes à réaliser, ceux à éviter, des médications appropriées et celles à proscrire. RÉFÉRENCES 1- M. SIDQUI, M. LAZRAQ, S. HAMDANI, J. KISSA. Répercussions de l’état gravidique sur les tissus parodontaux 1ère partie. Courr. Dent. 2001, n°142- Y. ROCHE. Chirurgie dentaire et patients à risque évaluation et précautions à prendre en pratique quotidienne. Flammarion Ed. 19963- D. MUSTER. Contre-indications et effets indésirables des médicaments utilisés le plus souvent en stomatologie. Encycl. Med. Chir. 1990, 22012K104- A. BAUSSER. La femme enceinte au cabinet dentaire. Inf. Dent. 2000, n°38 5- E. L. BREHERET. De l’influence de l’état gravidique dans la pratique odontostomatologique. Inf. Dent. 1975, n°26 6- I. BENYAHYA. La prescription chez la femme enceinte. Courr. Dent. 2001, n°207- J. F. GAUDY. Choix de la technique et de la solution analgésique chez la femme enceinte. Clinic Odontol. 1998 ; vol. 19, n°68- A. HEINEMANN, B. PERTEL. Aspects particuliers du traitement dentaire chez la femme enceinte. Inf. Dent. 2000, n°38

Bienque la dose due à la radiologie dentaire soit faible, un enfant peut être amené à subir des examens répétés durant son enfance et son adolescence. L'effet cumulé de l'exposition aux rayonnements ionisants est donc à considérer. Les glandes salivaires et la thyroïde sont les organes à risque à surveiller en radiologie dentaire. Les glandes salivaires sont

La couleur normale de l’urine varie du jaune pâle à l’ambre profond. Mais cette teinte peut varier et nous renseigner sur notre état de santé. également, Pourquoi mes urines sont foncées ? En cas d’un apport en eau est faible, ou des pertes hydriques extra-rénales importantes transpiration, les reins éliminent peu d’eau et la quantité d’urine éliminée baisse. Les urines sont, par conséquent, concentrées et de couleur foncée. Comment savoir si notre pipi est bien ? C’est simple l’urine doit être jaune claire, sans odeur forte. Dépendamment de sa dilution, elle peut prendre différente teintes normales », de quasiment transparente à jaune plus foncé. Ceci dit, tout changement prononcé de couleur, de densité ou d’odeur peut révéler un problème de santé. ensuite Comment avoir urine claire ? En général, une urine jaune pâle, presque transparente, est un signe de bonne santé vous buvez une bonne quantité d’eau. Mais cela veut aussi dire que vous consommez peut-être trop de boissons. Cela peut être également le signe d’un problème hépatique, en raison de l’absence de pigments biliaires. Ainsi que Est-ce normal de faire pipi blanc ? L’urine est normalement transparente et jaune clair. Une urine blanchâtre peut être un symptôme d’inflammation ou d’infection urinaire d’origine bactérienne. Pourquoi mon urine sent très fort ?Comment faire baisser le taux de protéine dans les urines ?Comment savoir si on a le cancer de la vessie ?Qu’est-ce qu’une urine trouble ?Quels aliments colorent les urines ?Pourquoi l’urine est souvent jaune ?Pourquoi une urine saine est limpide ?Pourquoi mon urine est blanche transparente ?Quels sont les premiers symptômes du cancer de la vessie ?Quelle est la cause d’une urine mousseuse ?Comment faire pour ne pas sentir l’urine ?Comment enlever l’odeur de l’urine ?Comment se débarrasser des odeurs d’urine ?Quels sont les aliments qui donnent de l’albumine ?Quels sont les aliments qui nettoient les reins ?Comment éliminer les protéines ?Qu’est-ce qui provoque le cancer de la vessie ?Est-ce que le cancer de la vessie se soigne bien ?Est-ce que le cancer de la vessie est douloureux ?Aller plus loin Pourquoi mon urine sent très fort ? Si vous ne buvez pas assez d’eau, l’urine devient plus concentrée – ceci est reflété par sa couleur et son odeur. Si l’urine est foncée et est malodorante, cela peut indiquer une déshydratation. Une urine fortement concentrée, causée par un faible apport en liquide, a souvent une odeur forte. Comment faire baisser le taux de protéine dans les urines ? Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine IECA sont souvent administrés pour réduire le taux de protéines ou d’albumine dans les urines et pour protéger les reins de l’apparition d’éventuelles lésions. Comment savoir si on a le cancer de la vessie ? Le principal symptôme lié au cancer de la vessie est l’hématurie, c’est- à-dire la présence de sang dans les urines. On le retrouve chez 90 % des patients environ. Le saignement apparaît souvent à la fin de la miction. Les urines peuvent être légèrement rosées, rouge foncé ou bordeaux selon l’intensité du saignement. Qu’est-ce qu’une urine trouble ? L’urine est normalement claire et jaune pâle. Si elle apparaît trouble, ce peut être le signe d’une infection à traiter rapidement. Cette coloration peut également apparaître si des cristaux de phosphates sont présents en grande quantité du fait d’un régime alimentaire riche en phosphates. Quels aliments colorent les urines ? Souvent, ce sont simplement des aliments comme les carottes, les baies, les betteraves rouges, ou des boissons comme le vin rouge, qui influent brièvement sur sa couleur. Ou certains médicaments ainsi l’amitriptyline, un antidépresseur, peut colorer l’urine en vert. Pourquoi l’urine est souvent jaune ? Le jaune n’est pas la seule couleur de l’urine Les urines sont donc composées d’eau et de produits de dégradation du sang, comme l’hémoglobine, avec l’urochrome qui a une teinte jaune. Mais ce n’est pas la seule couleur qu’il peut prendre. Si jamais on ne boit pas beaucoup, l’urine sera plus orangée. Pourquoi une urine saine est limpide ? Des urines sont limpides si, après avoir agité le récipient, elles ne contiennent aucun filament, aucune particule, et qu’elles sont transparentes à l’oeil nu. Des urines limpides peuvent être claires ou foncées, ceci ne dépendant que de la concentration urinaire malade buvant peu ou beaucoup. Pourquoi mon urine est blanche transparente ? Mais quand le pipi est transparent et incolore, c’est que l’on boit trop d’eau, avec le risque de sursolliciter les reins, ou que l’on ingère trop de diurétiques, comme le café, qui force l’organisme à éliminer. Il suffit de réduire un peu sa consommation pour retrouver une coloration normale de l’urine. Quels sont les premiers symptômes du cancer de la vessie ? Voici d’autres signes et symptômes du cancer de la vessie besoin d’uriner plus souvent que d’habitude mictions fréquentes besoin pressant d’uriner mictions urgentes brûlure ou douleur lorsqu’on urine. difficulté à uriner ou faible jet d’urine. douleur au bas du dos ou au bassin. Quelle est la cause d’une urine mousseuse ? Une urine qui mousse, c’est lié à des urines concentrées. L’urine contient beaucoup de sels minéraux. Elles peuvent parfois contenir des protéines, il est donc normal que l’urine puisse mousser mais il ne faudrait pas qu’elle mousse de trop. Dans ce cas, il faut consulter un médecin pour faire des explorations. » Comment faire pour ne pas sentir l’urine ? Certains aliments Chaque personne digère la nourriture de façon différente, et certaines personnes peuvent ne jamais remarquer de changement d’odeur de leur urine. Si vous voulez éviter cette conséquence, pensez à boire beaucoup d’eau pour diluer les mauvaises odeurs. Comment enlever l’odeur de l’urine ? Versez du jus de citron sur la tache ou frottez un demi-citron sur la zone pour éliminer les mauvaises odeurs. Vous pouvez aussi préparer un mélange d’eau oxygénée et de savon puis imbibez un linge de la préparation. Frottez la tache d’urine avec le chiffon et laissez sécher. Comment se débarrasser des odeurs d’urine ? Mélangez une tasse à café d’eau chaude avec une autre tasse de vinaigre blanc et une cuillère à soupe d’alcool à 70°. Laissez sécher ce mélange sur la source de la mauvaise odeur puis rincez. Quels sont les aliments qui donnent de l’albumine ? On les trouve dans le lait, dans les muscles et dans le plasma sanguin. Elles sont également présentes dans les végétaux ; elles sont en particulier abondantes dans les haricots, les fèves, les asperges et dans les graines de plusieurs plantes oléagineuses. Quels sont les aliments qui nettoient les reins ? Des aliments à consommer pour nettoyer vos reins L’eau. L’eau est un liquide très efficace pour la protection des reins . … L’huile d’Olive. Cet aliment qui peut être intégré dans presque tous les repas, est riche en antioxydants et en minéraux. … La betterave. … La pomme. … Le citron. Comment éliminer les protéines ? Les œufs et la viande hachée permettent de réduire de manière significative la quantité de protéines dans vos repas et vos encas. Vous pouvez rendre vos soupes plus consistantes en y ajoutant des protéines à basse valeur comme le riz. Qu’est-ce qui provoque le cancer de la vessie ? Le tabagisme actif est le premier facteur de risque de cancer de la vessie il est classé cancérogène certain groupe 1 par le CIRC . En France, le tabagisme serait responsable de 53% des cas de cancers de la vessie chez les hommes, et de 39% chez les femmes. Est-ce que le cancer de la vessie se soigne bien ? Avec un traitement adapté, le taux de survie à 5 ans est de 80 à 90% lorsqu’il a été détecté au stade non invasif et un peu moins de 50% lorsqu’il était déjà profond au moment du diagnostic. Une fois guéri, le cancer de la vessie est sujet à la récidive dans 50 à 70% des cas de tumeur non invasive. Est-ce que le cancer de la vessie est douloureux ? Dans environ 20 % des cas, le patient se plaint également de douleur en urinant, d’envies fréquentes d’uriner, de sensations de brûlures au niveau du pubis ou du périnée, de spasmes de la vessie ou de douleurs dans le bas du dos. Aller plus loin Référence 1 Référence 2 Référence 3 Référence 4 Reference 5 Retraitedu chirurgien dentiste : bilan, calcul et départ à la retraite. La CIPAV et la CARCDSF : principe et fonctionnement : La retraite du chirurgien dentiste se compose d’un régime de base qui est la CNAVPL commun à tous les professionnels libéraux et une caisse complémentaire obligatoire la CARCD. Il est à noter que depuis le 01 janvier 2009, il

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Τ քоскелеլև
ሣγу огыρ

Letartre est un dépôt dur et blanchâtre qui se développe sur les dents et sous la gencive. Il se forme à partir de la plaque dentaire. Il correspond, en effet, à l’épaississement et à la calcification de cette dernière. La plaque dentaire est composée essentiellement de bactéries, de protéines salivaires, de sucres et d’acides.

Maux de dents de bébé du paracétamol Une solution pour soulager votre enfant durant la nuit lui mettre un suppositoire de paracétamol en dosage pédiatrique. Le Doliprane aide en effet à atténuer les douleurs liées à la poussée dentaires et évite ainsi le réveil nocturne. également, Quel âge pour le Dolodent ? – A partir de 3 ans. Comment savoir si bébé a mal aux dents la nuit ? Quels sont les signes de la poussée dentaire ? Besoin de mordiller et de tout mettre à la bouche. Joues rouges, notamment du côté de la dent qui sort. Bave beaucoup. Gencives gonflées. On parle parfois de doublement des gencives » Gencives tuméfiées. Fesses rouges et irritées érythème fessier Irritabilité Diarrhée. ensuite Pourquoi les maux de dents surviennent la nuit ? Douleur dentaire qui réveille la nuit Les douleurs dentaires intenses, surtout la nuit, sont souvent le signe d’une inflammation soit de la pulpe dentaire soit au niveau des gencives. Ainsi que Quelles sont les dents qui font le plus mal ? Pour certains enfants, la poussée dentaire se déroule dans la douleur avec son lot de maladies. Pour d’autres, les dents sortent sans problème ni douleur. A savoir que ce sont, généralement, les canines les dents les plus douloureuses à sortir. Quand mettre le Dolodent ?Pourquoi ne pas donner Dolodent ?Quel âge pour Camilia ?Quelle dent fait le plus mal bébé ?Comment savoir si bébé fait ses gencives ?Comment savoir si on a une infection de la dent ?Est-ce qu’une infection dentaire fatigue ?Pourquoi infection dentaire fatigue ?C’est quoi une névralgie dentaire ?Pourquoi ça pue entre les dents ?Pourquoi j’ai mal aux dents alors que je n’ai pas de carie ?Comment appliquer Dolodent bébé ?Comment savoir si mon bébé a mal aux gencives ?Quel âge un bébé double les gencives ?Quel est le prix du Dolodent ?Comment donner du Camilia à un enfant ?Comment donner du camélia à un bébé ?Comment savoir si mon bébé a mal aux gencives ?Quel âge molaire ?Quelle dent arrive en premier ?Quel âge pour molaires ?Aller plus loin Quand mettre le Dolodent ? Ce médicament est préconisé en application locale en cas de douleurs des gencives lors des poussées dentaires. Pourquoi ne pas donner Dolodent ? Contre-indications de Dolodent Dolodent ne doit pas être utilisé de façon prolongée en raison de la présence d’un anésthésique local Chlorhydrate d’amyléine. Si votre enfant soufre d’épilepsie, il est nécessaire de prendre l’avis de votre médecin avant son utilisation. Quel âge pour Camilia ? Quel âge pour Camilia ? Camilia est un médicament adapté aux nourrissons et à utiliser dès le plus jeune âge, à raison de 3 à 6 unidoses par jour pendant approximativement 3 à 6 jours. Quelle dent fait le plus mal bébé ? Quand on parle de douleurs liées à la poussée dentaire, ce sont très certainement les premières molaires qui vont le plus gêner l’enfant. Comment savoir si bébé fait ses gencives ? Vous avez bien observé, en effet les bébés commencent à doubler les gencives» entre deux et trois mois. Ceci se manifeste en règle général par des petits pleurs intermittents, les fesses sont souvent rouges, ils mettent les mains/doigts dans la bouche et bavent beaucoup. Comment savoir si on a une infection de la dent ? Il y a généralement de la douleur, et de l’enflure. Si l’on est attentif, il sera possible d’apercevoir du pus jaune ou verdâtre s’écouler de la gencive d’une fistule. Pour l’abcès périapical, la dent impliquée sera douloureuse à la percussion quand on cogne dessus et semblera plus haute que les autres dents. Est-ce qu’une infection dentaire fatigue ? L’abcès dentaire est une accumulation de pus liée à une infection bactérienne, au niveau d’une dent ou d’une gencive. Il provoque une douleur vive et se manifeste parfois par d’autres symptômes locaux ou généraux gêne ou gonflement de la bouche ou du visage, fatigue, fièvre, etc. Pourquoi infection dentaire fatigue ? Avec les milliards de bactéries qu’elle contient, la plaque dentaire ne se contente pas d’abîmer dents et gencives. Elle peut aussi être source de fatigue. Une raison de plus pour l’éliminer régulièrement. C’est quoi une névralgie dentaire ? La névralgie dentaire ou rage de dent » correspond à l’irritation d’un nerf profond de la dent. Elle se manifeste par de vives douleurs. La première cause est la carie. Pourquoi ça pue entre les dents ? Les bactéries de la plaque dentaire s’accumulent constamment sur et entre vos dents, et cela peut être une cause d’halitose. En décomposant des aliments dans votre bouche, ces bactéries peuvent libérer un gaz malodorant, ce qui entraîne la mauvaise odeur de votre haleine. Pourquoi j’ai mal aux dents alors que je n’ai pas de carie ? 1. Poussée de dents. Une dent qui pousse peut générer une douleur dentaire, que ce soit une dent de lait ou une dent de sagesse. Pour ces dernières, cela peut être notamment dû au mauvais positionnement des dents qui les empêchent de sortir. Comment appliquer Dolodent bébé ? Mode d’emploi et posologie du médicament DOLODENT Mettre un peu de solution sur un doigt et masser doucement les gencives pendant 2 à 3 minutes. Comment savoir si mon bébé a mal aux gencives ? Quels sont les signes de la poussée dentaire ? Besoin de mordiller et de tout mettre à la bouche. Joues rouges, notamment du côté de la dent qui sort. Bave beaucoup. Gencives gonflées. On parle parfois de doublement des gencives » Gencives tuméfiées. Fesses rouges et irritées érythème fessier Irritabilité Diarrhée. Quel âge un bébé double les gencives ? Vous avez bien observé, en effet les bébés commencent à doubler les gencives» entre deux et trois mois. Ceci se manifeste en règle général par des petits pleurs intermittents, les fesses sont souvent rouges, ils mettent les mains/doigts dans la bouche et bavent beaucoup. Quel est le prix du Dolodent ? Acheter Dolodent solution gingivale, 27 g Pharmacie – Click & Collect Prix PHARMACIE DE L’AIGLE 44 Rue de Turenne, 38000 Grenoble, FRANCE Dolodent solution gingivale, 27 g 10,70 € PHARMACIE LA BRUYERE 34 Avenue la Bruyère, 38100 Grenoble, FRANCE Dolodent solution gingivale, 27 g 8,50 € • 9 déc. 2011 Comment donner du Camilia à un enfant ? Camilia est facile à utiliser versée directement dans la bouche de bébé tout en le maintenant en position assise, l’unidose sollicite le réflexe de tétée du bébé. Il prend Camilia tout naturellement. Comment donner du camélia à un bébé ? Détacher un récipient unidose Camilia de la barrette. Ouvrir le récipient unidose en tournant l’embout. Mettre l’enfant en position assise. Verser le contenu du récipient unidose en pressant légèrement dessus, dans la bouche de l’enfant. Comment savoir si mon bébé a mal aux gencives ? Quels sont les signes de la poussée dentaire ? Besoin de mordiller et de tout mettre à la bouche. Joues rouges, notamment du côté de la dent qui sort. Bave beaucoup. Gencives gonflées. On parle parfois de doublement des gencives » Gencives tuméfiées. Fesses rouges et irritées érythème fessier Irritabilité Diarrhée. Quel âge molaire ? Cependant, les bourgeons des molaires permanentes se développent seulement après la naissance, vers l’âge de 4 mois pour les premières molaires permanentes et vers 5 ans pour les secondes molaires permanentes. Quelle dent arrive en premier ? Les incisives centrales inférieures poussent en premier. À 10 mois, les bébés peuvent avoir déjà huit petites dents quatre incisives en haut et en bas. Cependant, il n’y a pas de règle. En effet, la première dent peut aussi apparaître vers un an. Quel âge pour molaires ? Vers l’âge de six ou sept ans, les premières dents permanentes ou d’adulte font leur apparition. Elles sont également connues sous le nom de premières molaires» ou molaires de six ans». Elles poussent dans le fond de la bouche, derrière les dernières dents primaires ou dents de lait. Aller plus loin Référence 1 Référence 2 Référence 3 Référence 4 Reference 5

ForumJournal des Femmes Santé; Dentaire; Sujet Précédent Sujet Suivant. Rage de dent et peur des dentiste Fermé. dalla - 18 janv. 2009 à 16:41 mal o dent - 10 juin 2010 à 17:58. Bonjour, Voilà si quelqu'un peu m'aider c'est urgent j'ai hyper mal au dent depuis 3jour surtout le soir bien évidement J'ai peur d'allez chez le dentiste mais je crois que je vais etre obligé

l'essentiel Entre fête locale et forum des associations, la transition est assurée tout en douceur entre la fin des vacances d’été et la rentrée scolaire à venir à Caussade. À l’occasion de la fête locale de Caussade, les attractions foraines s’installeront sur les Promenades cours Didier-Rey, du vendredi 26 au dimanche 28 août, avec de nombreuses animations pour petits et grands. Par ailleurs, un marché gourmand animé par des producteurs locaux s’installera dans le parc de la Pradasque, samedi 27 à partir de 19 heures, agrémenté d’une soirée musicale assurée par les Moneymakers jump blues et early rock’n’roll, suivie du feu d’artifice tiré en fin de soirée si les conditions météorologiques le permettent. Les MoneymakersÀ quatre ou à huit, mêlant un son et une esthétique rhythm’n’blues et rock’n’roll 50’s à une écriture définitivement contemporaine, les Moneymakers s’inscrivent parfaitement dans la mouvance actuelle du revival de ce style musical. Influencés par des pionniers comme Little Richard ou Fats Domino mais aussi par les cinquante ans de musique qui nous séparent d’eux, leurs compositions dansantes et leurs interprétations sauvages nous en donnent une vision juste et moderne. Composition du groupe Damien Daigneau, piano, chant lead ; Matthieu Gastaldi, batterie, chœurs ; Jean-Philippe Soler, contrebasse, chœurs ; Tristan Camilleri, guitare ; Victor Pezet, son ; Cécile Vidal, trompette ; Franck Mottin, saxo ténor ; Alexandre Galinié, saxo ténor ; Jérémie Lucchese, saxo baryton. À suivre, le forum des associationsPour la deuxième année consécutive, le forum des associations aura lieu au parc de la Pradasque, le samedi 3 septembre de 9 h 30 à 17 heures. Cette journée sera l’occasion de retrouver les associations sportives et culturelles qui proposeront des démonstrations et feront partager leur passion. Les inscriptions seront ouvertes toute la journée. L’invitée d’honneur sera Laura Jaguelin, double championne du monde de parachutisme militaire. Du 20 au 29 juin, la Caussadaise de 23 ans a participé au championnat du monde militaire de parachutisme à Güssing, au sud de Vienne. Pour sa deuxième année en junior sous les couleurs du drapeau tricolore, la jeune femme a réalisé un doublé championne du monde militaire par équipe en précision d’atterrissage PA et au combiné des nations qui regroupe trois épreuves de PA, voltige et vol relatif.

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